asma pada anak

PENDAHULUAN

• Kejadian asma pada anak semakin meningkat.
• Prevalensi di Indonesia : 10 % terjadi pada anak usia 6-7 tahun dan 6,5 % pada anak usia <>

DEFINISI

• Mengi berulang
• Batuk persisten
• Asma paling mungkin
• Sebab lain telah disingkirkan

PATOFISIOLOGI

• Obstruksi jalan nafas
• Kombinasi spasme otot polos bronkus, edema mukosa & sumbatan mukus
• Sumbatan jalan nafas menyebabkan :
• Peningkatan tahanan jalan nafas
• Terperangkapnya udara
• Hiperinflasi

PERUBAHAN PATOLOGIS

• Spasme bronkus
• Edema
• Hipersekresi

Pada Asma Berat, terjadi perubahan patologis yang menetap berupa:

• Deskuamasi epitel
• Hiperplasi kelenjar mukosa
• Penebalan membran basalis
• Hipertrofi otot polos

Faktor predisposisi yang memudahkan terjadinya sumbatan saluran nafas bawah pada bayi & anak kecil, antara lain :

• Saluran nafas bayi & anak lebih pendek & lebih sempit.
• Kelenturan system bronkus belum berkembang sempurna.
• Sistem kolateral dalam paru belum berkembang sempurna.
• Insersi diafragma pada bayi terletak horizontal.
• Serat otot diafragma masih sedikit ® mudah lelah.
• Otot polos saluran nafas perifer belum berkembang sempurna.
• Hiperplasi kelenjar mukus di bronkus utama.

GAMBARAN KLINIS

• Sangat bervariasi
• Serangan dapat terjadi mendadak atau perlahan.
• Serangan akut dapat dipicu oleh : udara dingin, asap rokok, SO2, debu rumah, bulu binatang, dll.
• Gejala serangan asma dapat berupa : batuk, mengi, takipnea, sesak nafas, ekspirasi memanjang, sianosis, hiperinflasi dada, takikardi, pulsus paradoksus.
• Pada serangan asma yang hebat : mengi tidak terdengar, nyeri abdomen, hati & lien mungkin teraba.

DIAGNOSIS

Didasarkan atas :

• Anamnese
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan penunjang

TUJUAN TATA LAKSANA

• Meredakan penyempitan jalan nafas secepat mungkin
• Mengurangi hipoksemia
• Mengembalikan fungsi paru pada keadaan normal
• Rencana tata laksana untuk mencegah kekambuhan